平推法的四種操作方法

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  平推法又稱擦法,分為掌推、大魚(yú)際推、小魚(yú)際推、指推,不論哪一種推法,都作直線來(lái)回平推,稱為平推法。

  [操作方法]

  (1)掌推法:囑患者端坐方凳或站襠勢(shì)(兩手插腰),穿單衣,醫(yī)者立于一側(cè)取站位,一手扶住患者(推胸腹扶背,推背扶胸),另一手成虛掌,著力患者體表,作直線左右平推,由上而下慢慢移動(dòng),并由下而上反復(fù)3次。前胸由鎖骨下起,至上腹部中脘穴處,左右側(cè)至腋中線。背部由大椎穴始至12胸椎,左右側(cè)到腋后線。然后醫(yī)者站于另一側(cè),重復(fù)平推胸腹及背部,再立于患者后面,兩手同時(shí)平推兩脅肋,由腋后上向前斜下方作直線來(lái)回推動(dòng)2~3分鐘。如氣喘胸悶在平推過(guò)程中同時(shí)配合用中指螺紋面按揉諸穴。如平推前胸可以按揉膻中、中府、云門(mén)、華蓋穴,胃脘痛在平推中可以結(jié)合按揉上脘、中脘穴,平推脅肋有舒肝理氣止痛的作用。若見(jiàn)胸脅迸傷,在平推兩脅肋時(shí),配合按揉期門(mén)、章門(mén)、大倉(cāng)、肝俞、膽俞穴。平椎時(shí)間宜長(zhǎng),以熱為度。

  (2)大魚(yú)際平推:本法使用時(shí)要求暴露治療部位,常用于四肢,一手握肢端,另一手以大魚(yú)際由肢端向心方向直推,來(lái)回往返平推,稱之推三陰三陽(yáng),對(duì)四肢關(guān)節(jié)扭挫傷部位使用手法時(shí)可涂少許潤(rùn)滑劑,既可提高治療效果,又能防止推破皮膚,可以結(jié)合拔伸法、搖法,最后配合熱敷。

  (3)指推法:拇指螺紋面平推常使用于頸部?jī)蓚?cè),由耳后翳風(fēng)穴直線向下至缺盆穴約推15次,左右交替,男左女右,俗稱推橋弓,對(duì)高血壓、失眠病人,手法時(shí)間、次數(shù)適當(dāng)延長(zhǎng)。用于胸前時(shí),醫(yī)者一手膚肩背,另一手拇指直立,四指平伸并攏,拇指橈側(cè)偏峰著力,用掌結(jié)合平推,俗稱擋法,常用于胸背部。本法適宜慢性病恢復(fù)期,或體質(zhì)強(qiáng)的肥胖者,對(duì)肺氣腫、肺結(jié)核、哮喘等癥,有寬胸理氣之功用。

  (4)肘推法:用肘關(guān)節(jié)在肌肉比較豐滿的部位作平推的方法。

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